Some IUDs linked to higher rates of breast cancer, but overall risk remains low

Un nuevo estudio se suma a un conjunto cada vez mayor de evidencia de que las mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen tasas más altas de cáncer de mama, pero los expertos han enfatizado que el riesgo general sigue siendo bajo. Video arriba: Los senos densos pueden dificultar la detección del cáncer en una mamografía. La última investigación, publicada el miércoles en la revista médica JAMA, analizó años de registros médicos de miles de mujeres danesas de entre 15 y 49 años, con una división equitativa entre las que comenzaron a usar dispositivos intrauterinos que liberan la hormona levonorgestrel como método anticonceptivo y las que no lo habían hecho. No usé ningún tipo de anticonceptivo hormonal. Entre más de 150.000 mujeres, hubo alrededor de 1.600 nuevos diagnósticos de cáncer de mama en total. Pero había un riesgo un 40% mayor entre las mujeres que usaban DIU: alrededor de 14 diagnósticos adicionales por cada 10.000 mujeres. El riesgo no aumentó con la duración del uso del DIU, dijeron los investigadores. Investigaciones anteriores han encontrado vínculos similares entre los anticonceptivos hormonales y el cáncer de mama. Los nuevos datos identificaron específicamente los riesgos asociados con el uso del DIU, y los hallazgos coinciden con el mayor riesgo asociado con las píldoras anticonceptivas orales. Según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., más del 10% de las mujeres de entre 15 y 49 años en el En Estados Unidos se utiliza actualmente un DIU u otra forma de anticoncepción reversible de acción prolongada, y alrededor del 14% utiliza la píldora. Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres en este grupo de edad ha usado un DIU en algún momento de su vida. Cuando se publicó una investigación anterior sobre el vínculo entre el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo de cáncer de mama, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos emitió un aviso destacando la importancia de ayudar a las mujeres a sopesar los riesgos potenciales frente a los beneficios. “Es normal que las personas vean estudios como este y sientan pánico o preocupación, porque un aumento en el riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer es preocupante”, dijo Kelsey Hampton, directora de comunicaciones de la misión. y educación para la Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, que no participó en la nueva investigación. “No queremos que la gente vea estos datos y sienta miedo”, dijo. “Queremos que sepan que esto es sólo más evidencia y más información que pueden utilizar para tener una conversación educada con su médico”. Un informe publicado este mes por la Sociedad Estadounidense del Cáncer dijo que las muertes por cáncer de mama en los EE. UU. han ido disminuyendo. – pero los nuevos diagnósticos han aumentado más rápido entre las mujeres menores de 50 años. Eso enfatiza la necesidad de que las conversaciones sobre el riesgo de cáncer de mama comiencen temprano y sucedan con frecuencia, dijo Hampton. “Cuando se toman decisiones de atención médica, como elegir qué tipo de Si el método anticonceptivo es adecuado para usted, es una gran oportunidad para hablar en general sobre su mayor riesgo de cáncer de mama”, dijo. Para la Dra. Eleanor Bimla Schwarz, profesora de medicina de la Universidad de California en San Francisco, los beneficios de un El DIU supera con creces los riesgos. Los nuevos datos no deberían cambiar la forma en que las mujeres piensan sobre las opciones anticonceptivas disponibles para ellas, afirmó. “Reporta un riesgo muy pequeño, de uno entre mil, de ser diagnosticada con cáncer de mama, que no es lo mismo que morir de cáncer de mama”, afirmó Schwarz, quien también es jefe de medicina interna general en el Hospital General de San Francisco. “Ese riesgo es realmente menor que muchos otros riesgos cotidianos que las mujeres frecuentemente corren y que tienen un impacto en su riesgo de cáncer de mama”. Además de ser altamente efectivos para prevenir el embarazo, los DIU hormonales pueden ayudar a reducir el sangrado y los cólicos, y hay evidencia de que puede disminuir el riesgo de cáncer de endometrio en las mujeres, afirmó. “Realmente creo que tenemos que poner estas conversaciones en contexto”, afirmó Schwarz. “Un diagnóstico de cáncer de mama no es lo mismo que morir por cáncer de mama, y ​​no tenemos estudios que demuestren que el uso de cualquier forma de anticoncepción hormonal realmente aumente el riesgo de morir por cáncer de mama”. Arif Kamal, oncólogo y director de pacientes de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, señaló que el nuevo estudio no tuvo en cuenta la frecuencia con la que las mujeres recibían mamografías. Las mujeres con DIU podrían interactuar con sus médicos con más frecuencia y, por lo tanto, tener más probabilidades de tener exámenes de detección que conducen al diagnóstico, dijo. Pero para aquellas mujeres que tienen un mayor riesgo de cáncer de mama o que están preocupadas por los riesgos potenciales asociados con los anticonceptivos hormonales, es importante saber que existen otras opciones, dijo, incluidos los DIU de cobre. que son igual de efectivos y no están asociados con ningún riesgo. “No existe un enfoque único para todos”, afirmó Kamal. “El riesgo de cáncer de mama de una persona y su ansiedad o preocupación subyacente por el cáncer de mama deben informar la decisión que se toma entre una mujer y su médico sobre qué es lo correcto”. Y hay muchos otros factores del estilo de vida que las mujeres pueden controlar para reducir su riesgo de cáncer de mama, como hacer más ejercicio y limitar el consumo de alcohol, dicen los expertos. “El objetivo es que las personas tomen decisiones informadas y no tengan miedo de considerar cosas que podrían ser buenas para la salud”, afirmó Schwarz. “Especialmente en los estados que no tienen acceso a servicios de aborto en este momento, lo último que queremos es que alguien tenga miedo de usar un DIU y se someta a una cirugía permanente y luego se arrepienta”.

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